Непрерывное обучение медицинских работников. Проблемы непрерывного медицинского образования и аккредитации врачей
Непрерывное медицинское образование – программа Министерства здравоохранения призванная повысить профессиональные навыки медицинских работников, так и качество оказываемой ими услуг, а также доступность самого обучения с помощью новых инструментов (сайт, порталы, видео лекции, вебинары и т.д.). Квалификационный уровень современного медицинского работника определяет не только его личные возможности относительно карьерного роста, но и эффективность, с которой осуществляется лечебный процесс. Сегодня свою профессиональную квалификацию работники указанной специализации подтверждают или повышают в рамках проекта непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
Каждый медик или специалист фармацевтической сферы должен пройти образовательные мероприятия в учреждениях, получивших аккредитацию Минздрава России. Каждое пройденное мероприятие даёт специалисту зачетные единицы (баллы), которые можно активировать через «Личный кабинет» на сайте непрерывного медицинского и фармацевтического образования
- http://edu.rosminzdrav.ru/ (Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России)
Преимущества портала «Амбулаторный врач»
Основной задачей нашего сайта является информационное обеспечение врача-терапевта и специалиста поликлинического звена научно-образовательными материалами с целью повышения их квалификации по системе непрерывного медицинского образования, а также направление специалистов на разработанные «Амбулаторным врачом» мероприятия, каждое из которых позволяет получить зачетные баллы для повышения квалификации. Каждая образовательная сессия, пройденная врачом, позволяет специалисту получить государственную аккредитацию от Минздрава России в виде зачетных. Все специалисты, участвующие в мероприятиях из списка на нашем сайте, впоследствии смогут полученные зачетные баллы зарегистрировать в своем «Личном кабинете» на официальном портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования. В дополнение к системе непрерывного медицинского обучения специалист может вступить в профессиональное общество нашей организации. Платное членство окупается рядом преимуществ, которые можно изучить на соответствующей странице нашего сайта.
Одной из целей портала непрерывного медицинского обучения (также найдутся интересные моменты для тех, кто желает заниматься фармацевтическим образованием) является соблюдением ряда принципов данной программы:
- Непрерывность одного образовательного курса.
- Разнообразие методик изложения и преподавания, обязательное тестирование специалистов, участников непрерывного медицинского образования.
- Каждый из медицинских работников, участвующих в нашем мероприятии по программе НМО, получает эксклюзивные и актуальные знания от авторитетных практиков и теоретиков, что являются одними из лучших в своем направлении.
- Мотивация специалистов к прохождению курсов непрерывного образования. Полученные кредиты являются своеобразным ресурсом для подтверждения или повышения квалификационного уровня.
Специалист, желающий заняться медицинским образованием в рамках программы НМО, чтобы получить в дальнейшем документ о подтверждении или повышении квалификационного уровня (раз в 5 лет), должен пройти все очные сессии, предложенные в годичном расписании на нашем портале, чтобы получить в рамках программы необходимое количество зачетных единиц.
Технические особенности программы НМО: основные этапы управления системой
Чтобы стать участником проекта, специалист должен:
- найти учебное заведение с аккредитацией от Министерства здравоохранения России проводящего курсы;
- заключить с данным заведением договор на обучение по заранее определенной программе;
- пройти регистрацию на ресурсе - http://www.sovetnmo.ru и работать с системой через «Личный кабинет» этого ресурса, плюс при необходимости задать свои вопросы;
- подключиться к выбранным мероприятиям и модулям через данный ресурс.
Региональная общественная организация содействия развитию догоспитальной медицины «Амбулаторный врач» – это уникальное профессиональное общество с личным научно-образовательным ресурсом. Преимуществом нашего интернет-ресурса является то, что не только членам общества, но и обычным слушателям, зарегистрировавшимся и присутствующим на определенном мероприятии, выдаются сертификаты с индивидуальными кодами, по которым впоследствии ими могут быть получены зачетные единицы в рамках системы непрерывного профессионального образования.
Нюансы использования индивидуального кода:
- на сертификате код представлен 13-символьной цифро-буквенной комбинацией формата XXXX-XXXXXXXX;
- код не содержит букв «О», потому в случае сомнений вводите цифру «0»;
- любые проблемы с введением кода в систему решаются через e-mail техподдержки сайта http://www.sovetnmo.ru
Для обращения в службу поддержки необходимо описать проблему или вопрос и отправить письмо по адресу [email protected] , добавив в обязательном порядке следующие реквизиты:
- Наименование мероприятия, слушателем которого являлся обладатель сертификата с кодом.
- Дата проведения данного мероприятия.
- География проведения.
- Непосредственно комбинация кода, который не удается активировать.
Преимуществом данного образовательного проекта является то, что НМО практически полностью автоматизирован, исключая само проведение мероприятий и тестирование специалистов.
Различия сайтов НМО
Ранее упоминался официальный сайт http://edu.rosminzdrav.ru . Сертификаты, выдаваемые нами, могут быть активированы в «Личном кабинете» упомянутого ресурса. Ресурс Федерального органа здравоохранения обладает структурой «Личных кабинетов» аналогичной той, что представлена сайтом Координационного Совета. Эти «Личные кабинеты» синхронизируются между собой, а кредиты НМО подсчитываются именно Координационным Советом.
Преимущества членства в обществе «Амбулаторного врача»
После регистрации в проекте НМО медику стоит обратить пристальное внимание именно на ресурсы и мероприятия от «Амбулаторного врача». Благодаря своей научно-практической актуальности все сессии и образовательные медицинские материалы получили аккредитацию государственного уровня – соответственно они имеют актуальность в рамках непрерывного профессионального образования и не только. Мы далеко не единственное общество, занимающееся данным видом деятельности, но работа с «Амбулаторным врачом» сулит медику получение ряда преимуществ в сравнении с условиями на других ресурсах.
Работать с нами полезно не только, как с научно-образовательным ресурсом, но и как с профессиональным обществом в сфере догоспитальной медицины. В пределах ресурса «Амбулаторный врач» специалисты, ставшие членами нашего общества, могут:
- беспрепятственно пользоваться библиотечным архивом и изучать контент всех проведенных ранее мероприятий в онлайн-формате;
- изучать печатные издания по профессиональным интересам;
- общаться с коллегами и лекторами на форуме ресурса и т.д.
Совместно с нашими слушателями и членами общества мы готовы решать следующие задачи и добиваться плановых целей, обозначенных федеральным проектом, в рамках которого и проводится обучение медиков:
- повышение общего уровня эффективности и качества работы врача в глазах пациентов;
- непрерывный рост квалификационного уровня и расширение имеющейся базы знаний специалиста с доведением до полного соответствия международным стандартам и т.д.(в рамках непрерывного профессионального образования, и не только)
Все вышесказанное является поводом для выбора «Амбулаторного врача» в качестве целевого образовательного ресурса при повышении квалификации медиков. Сделаем нацию здоровее и безопаснее!
Что такое система НМО
НМО, - непрерывное медицинское образование, - новая форма повышения квалификации медицинских работников. НМО отличает непрерывность, использование инновационных технологий (дистанционные, электронные, симуляционные технологии), а также возможность выстраивания персональной траектории обучения, что обеспечивает получение знаний, умений, навыков и компетенций, соответствующих потребностям специалистов. В рамках развития системы НМО Минздравом России совместно с профессиональными НКО запущена модель отработки основных принципов НМО (см.приказы 837 , ).
Как применить накопленные баллы (кредиты)
Баллы (часы, кредиты), накапливаемые медицинскими работниками при участии в образовательных мероприятиях и изучении электронных образовательных материалов могут быть использованы ТОЛЬКО в рамках Модели отработки основных принципов НМО.
Зачем участвовать в реализации модели
В настоящее время медицинские работники обязаны не реже одного раза в пять лет повышать квалификацию, - проходить обучение в объеме 144 часа (4 недели) для продления права осуществлять профессиональную деятельность.
В модели реализации отработки основных принципов НМО врачам предлагается пройти обучение по новой программе, в которой 108 академических часов реализуется образовательной организацией (не менее 50% с использованием дистанционных технологий), а 36 часов - за счет образовательной активности, предоставляемой медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по специальностям. Из указанных 36 часов 16 часов набираются путем участия в аудиторных (конференции, семинары, мастер-классы и т.п.) или онлайн (вебинары, интернет-лекции) учебных мероприятиях, и 20 часов - при самостоятельном изучении электронных учебных модулей.
Врачи принимают участие в Модели на добровольной основе.
По окончании обучения врач представляет в образовательную организацию отчет об образовательной активности в рамках НМО.
Как принять участие в реализации модели
Врачу необходимо:
- выбрать программу ДПО в образовательной организации (список организаций доступен в разделе Организации)
- заключить договор с образовательной организацией на обучение по выбранной программе
- Зарегистрироваться на сайте www.sovetnmo.ru в разделе "План обучения" (это Ваш "личный кабинет" на сайте) и начать планирование образовательной активности
- выбрать интересующие мероприятия и электронные модули, опубликованные на сайте sovetnmo.ru в разделах "Мероприятия" и "Модули" соответственно
Как вести учет образовательной активности
По итогам учебных мероприятий, обеспеченных кредитами всем слушателям выдается Свидетельство НМО установленного образца с указанием индивидуального кода подтверждения. При вводе (активации) данного кода в специальном поле в разделе "План обучения" (Ваш "личный кабинет" на сайте) появляется запись о прохождении учебного мероприятия.
Информация об успешном изучении размещенных на сайте электронных образовательных модулей добавляется в раздел "План обучения" автоматически.
Свидетельство НМО
Свидетельства НМО выдаются организаторами (провайдерами) учебных мероприятий. Информационные электронные сообщения о начислении кредитов направляются зарегистрированным пользователям по электронному адресу, указанному при регистрации, после активации индивидуальных кодов или по прохождению электронного учебного модуля. Пользователи должны обеспечить сохранность указанных документов и информации для подтверждения, при возникновении такой необходимости, накопленных кредитов.
Индивидуальный код подтверждения (ИКП)
Индивидуальный код подтверждения является буквенно-числовой комбинацией состоящей 13 символов и имеет вид XXXX-XXXXXXXX. В коде используются латинские буквы (кроме "О") и цифры. Для активации коды необходимо ввести код без учета регистра ввода, дополнительных пробелов и символов. ВНИМАНИЕ: Буква "О" в коде не используется, следует вводить "ноль"!
Не удается активировать ИКП
Если Вам не удается активировать ИКП указанный в Свидетельстве НМО или при активации ИКП появляется сообщение "Код не был активирован. Возможно код неверен или уже был активирован ранее", необходимо направить письмо на адрес [email protected] с со следующей информацией:
- Название мероприятия
- Дата проведения
- Место проведения
- ИКП, который необходимо активировать.
Когда появятся учебные мероприятия и/или электронные учебные модули по специальности
Информация о новых учебных мероприятиях и электронных учебных модулях, обеспеченных кредитами, размещается на сайте Комиссии по мере поступления заявок на оценку для НМО от провайдеров мероприятий и электронных модулей. То есть наличие учебных мероприятий и электронных модулей зависит только от активности провайдеров. Обращаем Ваше внимание на то, что сама Комиссия НЕ создает электронные учебные модули и НЕ проводит учебные мероприятия.
После участия в учебном мероприятии не получил Свидетельство НМО
По вопросам выдачи Свидетельства НМО необходимо обращаться к Провайдеру (организатору) учебного мероприятия. Комиссия НЕ выдает Свидетельств НМО.
Могут ли учитываться баллы (кредиты), полученные на зарубежных учебных и научных мероприятиях
Баллы, полученные за учебные мероприятия в системе непрерывного медицинского образования (непрерывного профессионального развития) ЕС, США и других стран, не могут учитываться в системе НМО в Российской Федерации. Баллы будут учитываться в будущем при условии реализации достигнутого соглашения о намерении гармонизации системы НМО Российской Федерации и Евросоюза (с учетом всех мероприятий, проводимых в странах, которые принимаются к зачету в ЕС).
Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России http://edu.rosminzdrav.ru
Портал для специалистов в сфере здравоохранения, обеспечивающий организацию и учет образовательной активности в рамках непрерывного медицинского и фармацевтического образования.На портале Вы сможете:
- Получать общую информацию о системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования;
- Вступать в пятилетний цикл обучения по специальности, планировать и учитывать свою образовательную активность;
- Выбирать программы для обучения в рамках модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования и/или с применением образовательного сертификата вне пятилетних циклов обучения по специальности.
Для чего нужно синхронизировать аккаунты на порталах http://edu.rosminzdrav.ru и www.sovetnmo.ru
Синхронизация аккаунтов необходима для того чтобы образовательная активность за счет различных образовательных мероприятий (конференции, семинары, мастер-классы и т.п., в том числе проводимые с использованием дистанционных образовательных технологий (вебинары), дистанционные интерактивные образовательные модули), учет которой специалист ведет на сайте www.sovetnmo.ru отображалась в Личном кабинете на портале http://edu.rosminzdrav.ru
Как синхронизировать аккаунты на портале http://edu.rosminzdrav.ru и www.sovetnmo.ru
Процедура синхронизации аккаунтов описана в Личном кабинете на портале http://edu.rosminzdrav.ru, в разделе Личные сведения. Синхронизация проводится один раз и занимает определенное время.
У меня есть Личный кабинет на http://edu.rosminzdrav.ru и www.sovetnmo.ru. Где я должен активировать ИКП, полученные по итогам образовательных мероприятий?
ИКП, полученные по итогам участия в образовательных мероприятиях и за изучение образовательных модулей необходимо активировать в Личном кабинете на сайте www.sovetnmo.ru.
ВНИМАНИЕ!! Учебные мероприятия и электронные учебные модули, не размещенные на сайте www.sovetnmo.ru, не обеспечиваются образовательными кредитами в рамках Модели отработки основных принципов НМО. Наличие в материалах учебных мероприятий или электронных модулей информации об образовательных кредитах не является гарантией того, что кредиты будут зачислены. Проверяйте эту информацию на нашем сайте.
Проект непрерывного медицинского образования
Качество оказания медицинской помощи населению страны, оптимальное использование ресурсов системы здравоохранения, повышение эффективности здравоохранения субъектов Российской Федерации, определенные указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г.№ 598, напрямую зависят от уровня подготовки медицинских специалистов,владеющих современными методами диагностики и лечения заболеваний, способных применять новейшие достижения медицинской науки, обеспечить профилактическую направленность ведения пациента.
Для обеспечения качества медицинской помощи врач должен постоянно совершенствоваться. Он обязан быть в курсе новейших достижений медицинской науки и поддерживать свой уровень знаний и навыков. В этом врачу поможет непрерывное медицинское и фармацевтическое образование (НМО).
Опираясь на действующую законодательную базу, термин НМО, можно определить, как обязательное для медицинских и фармацевтических работников, постоянное обучение по программам повышения квалификации, которое начинается после получения специальности и длится в течение всей жизни.
По инициативе Минздрава России, Национальной Медицинской Палаты и профессиональных медицинских обществ по различным специальностям с 01.12.2013 г. в России стартовал федеральный пилотный проект по непрерывному медицинскому образованию для врачей первичного звена. Пилотный проект «Внедрение НМО» проводится Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России с целью отработки основных принципов внедрения непрерывного медицинского образования. Согласно приказу Минздрава России №328 от 09.06.2015г. было решено продление Пилотного проекта до 2020 г. с включением врачей всех специальностей и всех ВУЗов.
Основная цель НМО - обеспечение гарантии гражданам РФ, что в медицинских организациях оказывается качественная и безопасная медицинская помощь в соответствии с международными показателями.
К 2018 г. необходимо достигнуть следующих значений этих показателей:
Соответствие проводимого лечения пациентов клиническим рекомендациям профессиональных медицинских обществ (некоммерческих организаций) – не менее 90%.
Доля пациентов, получивших инфекционные осложнения в стационаре – не более 4%.
Доля пациентов, завивших о медицинской ошибке во время лечения – не более 5%.
Стандартизованный(по полу, возрасту, диагнозу и длительности пребывания в стационаре)коэффициент летальности или отношение фактической летальности к установленной– не менее 85%.
Доля пациентов, госпитализированных в стационар, лечение которых можно было бы организовать в амбулаторных условиях – не более 5%.
Доля пациентов, получивших на приёме у врача первичного звена рекомендации поведению здорового образа жизни – не менее 90%.
Снижение доли случаев, в которых выявлены дефекты по результатам экспертизы качества медицинской помощи – не более 20%.
Снижение доли случаев расхождения диагнозов по результатам патологоанатомических вскрытий в первичном звене – не более 10%.
Повышение удовлетворённости пациентов качеством медицинской помощи с 33до 60% к 2018 г.
Приведение квалификации медицинских и фармацевтических работников к международным стандартам к 2018 г.
К основным принципам НМО относятся:
1. Непрерывность процесса (1,5 часа в неделю, краткие циклы по 16 часов).
2. Разнообразие образовательных активностей (мероприятия, проводимые в режиме реального времени –аудиторные занятия, конференции, семинары, симуляционные курсы; электронное обучение - самостоятельное обучение с последующим тестовым контролем (электронные модули).
3. Обеспечение качества материалов и мероприятий:
- присвоение кредитов утверждается Координационным Советом (КС) на основе международных требований
- рассмотрение заявки проводится специальной Комиссией по оценке соответствия качества
- независимая экспертиза проводится экспертами в Комиссии КС
- обсуждение и утверждение проводится на специальном заседании Общества
- проводится анализ отзывов врачей.
4. Контроль и учет образовательной активности:
- регистрация медицинских работников на сайте http://nmorosminzdrav.ru в течение месяца после сертификации в 2016-2020 гг.
- контроль через федеральный регистр медицинских работников (ФРМР)
- индивидуальный план обучения(портфолио) - составляется медицинским работником путем добавления зарегистрированных на портале непрерывного медицинского образования Минздрава России образовательных программ вузов, электронных материалов для самостоятельного обучения, образовательных мероприятий, организованных некоммерческими профессиональными медицинскими организациями.
5. Обязанности работодателя:
- предоставить время для обучения
- предоставить возможность выбора через образовательный сертификат
- оплатить мероприятие и командировочные расходы
- обеспечить доступ на рабочем месте к бумажным и электронным библиотекам.
6. Средства для НМО (образовательный сертификат – это средства, которые врач может потратить на участие в образовательных программах)
- выбор программы обучения – бронирование места на курсе (срок бронирования 10 дней)
- путевка с индивидуальным кодом подтверждения высылается на адрес больницы
- подтверждение руководством больницы – передача врачу индивидуального кода подтверждения (распечатка путевки).
- подтверждение бронирования – внесение индивидуального кода подтверждения в поле подтверждения.
- явка на курс с распечатанной путевкой.
- списание средств с образовательного сертификата.
7. Мотивация участников
В соответствии с этими принципами, каждый врач должен за год накопить не менее 50 кредитов (50 часов образовательной активности), а за 5 лет – 250 кредитов.
В рамках этого проекта подготовлены специальные учебные материалы - электронные образовательные модули для дистанционного непрерывного медицинского образования врачей.
Для обучения врачей на территории РФ были переведены на русский язык и отредактированы электронные обучающие модули от компании BMJ PUBLISHING GROUP LIMITED - издательства Британского общества врачей, представляющего доступный информационный ресурс для врачей-терапевтов и врачей общей практики. Данные модули уже активно используются врачами первичного звена в Великобритании, а также в Австрии, Испании, США, Австралии, Новой Зеландии, ОАЭ и др., всего более чем в 50 странах. Для России все модули отредактированы ведущими специалистами профессиональных медицинских обществ по различным специальностям, руководителями медицинских вузов, научно-исследовательских учреждений, академиками РАН.
Готовые модули рекомендованы для использования в системе НМО Координационным советом по развитию НМО и размещаются на информационном портале Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России: http://www.sovetnmo.ru . Врач может выбирать модули по своей специальности, ориентируясь на аннотацию, раскрывающую образовательную цель модуля. После успешного изучения модуля врач получает 1 кредит, который зачисляется в его персональное портфолио. Образовательная активность приведении портфолио измеряется в кредитах. 1 кредит присуждается за 1 час учебной деятельности.
Дополнительными предпосылками к развитию НМО являются:готовность Национальной медицинской палаты и многих профессиональных медицинских организаций по специальностям к реализации обучения по программам повышения квалификации; наличие инфраструктуры в большинстве медицинских учреждений для обучения врачей без отрыва от практической деятельности(компьютеры, выход в Интернет); наличие отечественных электронных библиотечных систем, учебно-методических комплектов и программных комплексов для реализации «образовательной среды».
С 1 января 2016 года в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", внедряется новая процедура доп уска к профессиональной деятельности - аккредитация специалиста. Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно.
В период времени с 1 января 2016 по 1 января 2021 года допуск к профессиональной деятельности осуществляется как через аккредитацию , так и через сертификацию специалиста, в зависимости от срока прохождения "последней" сертификации .
После истечения срока полученного сертификата будут допускаться к профессиональной деятельности через процедуру сертификации специалиста еще однократно Обучение таких специалистов может проходить в виде "традиционного" повышения квалификации (144 ч.) или в рамках модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.
Вступают в систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования с момента последней сертификации и будут допускаться к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалиста. Обучение таких специалистов включает формирование индивидуального плана обучения по соответствующей специальности ( не менее 250 академических часов за 5 лет) и последующее дискретное его освоение с распределением объема не менее 50 часов в год.
Компонентами индивидуального годового плана обучения являются следующие виды образовательной активности:
· программа повышения квалификации объемом 36 часов или две программы повышения квалификации по 18 часов каждая;
· образовательные мероприятия общим объемом 14 часов: конференции, съезды профессиональных сообществ и др., проводимые в очно и (или) дистанционно, электронные учебные модули для самостоятельного изучения.
Информационная поддержка системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования осуществляется одновременно с помощью Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования http://edu.rosminzdrav.ru и официального сайта Координационного совета по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию - http://www.sovetnmo.ru .
Для вступления в систему непрерывного медицинского образования специалистам необходимо зарегистрироваться одновременно:
· на портале http://edu.rosminzdrav.ru
· на сайте http://www.sovetnmo.ru .
На Портале http://edu.rosminzdrav.ru в разделе Пятилетние циклы обучения специалисту, вступающему в систему непрерывного медицинского образования, необходимо:
· выбрать программу повышения квалификации трудоемкостью 18 или 36 часов по своей специальности,
· сформировать и распечатать заявку на обучение.
На сайте http://www.sovetnmo.ru . специалисту, вступающему в систему непрерывного медицинского образования, необходимо
· выбрать очные и заочные образовательные мероприятия
· выбрать учебные модули для самостоятельного изучения
На порталенепрерывного медицинского и фармацевтического образованияhttp://edu.rosminzdrav.ru размещена программа повышения квалификацииГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского «Правовое регулирование и финансирование здравоохранения Российской Федерации»объемом18 часов. Программапредназначена для всех специалистов системы здравоохранения, в том числе врачей-терапевтов. Обучение проводится 13 декабря 2016 г. с 9.00 по 15.00 в корпусе 9 (зал заседаний ученого совета) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Обучение осуществляется за счет бюджета Московской области.
Для зачисления на обучение по этой программе специалисту, зарегистрированному на портале http://edu.rosminzdrav.ru , необходимо войти в личный кабинет и выбрать данную программу из перечня предлагаемых порталом, записаться на нее и распечатать заявку.
Регистрация на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования http://edu.rosminzdrav.ru , запись на программу через портал, а также распечатка заявки необходимы для начисления необходимых специалисту кредитов.
Документы для зачисления предоставляются в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в день приезда на обучение. Перечень документов
заявление (заполняется по прибытии на обучение).
документ, удостоверяющий личность и гражданство (копия)
документ, подтверждающий факт изменения фамилии, имени или отчества, при их смене (копия);
заверенная по месту работы копия диплома специалиста;
заверенная по месту работы копия документа об окончании интернатуры и (или) ординатуры;
справка с места работы с указанием должности и стажа работы в ней.